[별지 2호]

인권침해 신고서
20 . . .
당사자	신고인	성명	(서명)
		소속
		직위(직급)
	피해자 (피침해자)	성명
		소속
		직위(직급)
	피신고인 (침해자)	성명
		소속
		직위(직급)
침해 신고내용
요구사항 ※ 조사결과 인권침해에 해당될 시의 조치	1. 행위자에 대한 주의 및 교육( ) 2. 행위자와의 업무분장(또는 업무공간)의 분리( ) 3. 가해자에 대한 징계 등 인사조치( ) 4. 기타( )